FERREIRA,
E.N.W.A.,
MUFALO, J.,
GIGANTE, R.,
BALISTA, S.R.R,
KEMP,B.,
CESAR, F. C.C.
Enfermeiras da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas
A
Organização Mundial da Saúde preconiza e a Divisão
Nacional de Pneumologia Sanitária recomenda que para o
treinamento da vacinação BCG – ID, é necessário a aplicação
e leitura prévia de grande número de Testes Tuberculínico e
aplicação de BCG - ID sob supervisão
para considerar o profissional habilitado nestas técnicas.
Estas recomendações,
deixaram um numero reduzido de profissionais na Rede que
aplicavam a vacina BCG – ID. No geral , havia um profissional
por Centro de Saúde habilitado, que agendava um vez por mês a
aplicação desta vacina.
Em Campinas, a partir de
1987 houve um crescimento gradativo do numero de enfermeiros
para atuarem nas Unidades de Saúde. No entanto, o número de
treinamentos formais foi diminuindo, ora por falta de
instrutores, ora por falta de PPD, ora por falta de pessoas a
serem aplicados os testes.
A Secretária Municipal de
Saúde, assume a partir de 1990 o treinamento em serviço destes
novos enfermeiros contratados da seguinte forma:
- O enfermeiro deixava sua
Unidade de Saúde e fazia o treinamento da aplicação da vacina
BCG – ID, sem teste tuberculínico prévio, em outro Centro de
Saúde, onde o enfermeiro responsável era capacitado para
aplicar a vacina.
- O enfermeiro instrutor
fazia uma discussão teórica da vacina (conservação, diluição,
eventos adversos, cuidados com a lesão, eficácia...), e
iniciava a parte prática.
- O enfermeiro treinando,
observava primeiro, quantas aplicações fossem necessárias e
após, começava a aplicação sob supervisão.
- Não havia número mínimo
de aplicações para considerar o treinando capacitado, variava
conforme a habilidade de cada profissional.
- Após capacitado, o
enfermeiro volta a sua Unidade de origem para realizar as aplicações
do BCG e multiplicar o treinamento em serviço para o maior número
possível de auxiliares de enfermagem.
CONCLUSÃO:
O
número de eventos adversos sabidamente associados às falhas de
técnicas (úlcera maior que 1 cm, abscesso e linfadenopatia
regional supurada) mantiveram-se com taxas semelhantes a dos
anos anteriores ao Treinamento em Serviço.
O
acesso da população à aplicação da vacina BCG aumentou
consideravelmente.